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Síntomas de las muelas del juicio: ¿qué hacer si te salen?

© Foto : UnsplashUn dentista y una paciente (imagen referencial)
Un dentista y una paciente (imagen referencial) - Sputnik Mundo, 1920, 03.11.2023
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A qué edad y cuáles son los síntomas de la aparición de las muelas del juicio, cuándo extraerlas, cuánto dura el dolor y si se infecta e inflama al sacarlas.

Muela del juicio

Este molar es la octava muela de la fila, si contamos a partir de los dientes incisivos centrales. Cada persona tiene cuatro muelas del juicio. Dos de ellas se encuentran en el maxilar inferior y las otras dos en el superior. Estas molares recibieron este nombre específico debido a que aparecen mucho más tarde que las demás.

¿Qué es una muela del juicio?

Las muelas del juicio no se diferencian mucho de los demás molares. Si las comparamos entre sí en función de su ubicación en el maxilar superior e inferior, se destacan las siguientes características:
• los molares inferiores de los ochos de ellos tienen numerosos canales de raíces;
• debido a la mayor densidad ósea del maxilar inferior, los dientes son más difíciles de extraer.
No existen otras características distintivas.
Hay que señalar que dichos dientes se consideran órganos rudimentarios, es decir, aquellos que no tienen una determinada importancia para el organismo. Esto se debe a que en el proceso de evolución, el cuerpo humano experimentó algunos cambios, perdiendo algunas características innecesarias del mismo. La transición a la ingesta de alimentos más blandos y de mejor calidad hizo que las muelas del juicio fueran simplemente innecesarias.

¿A qué edad es su aparición?

Muchas personas creen que el momento en que aparecen estos molares no depende de la edad de la persona. Esto es un error: las raíces de la muela del juicio empiezan a formarse a los 15-17 años, y la muela del juicio en sí crece por término medio hasta los 30 años. A veces tiene su aparición un poco más tarde o un poco más temprano, y en ocasiones simplemente no aparece en absoluto.
CC0 / Unsplash / Radiografía de dentista
Radiografía de dentista - Sputnik Mundo, 1920, 03.11.2023
Radiografía de dentista
Los pacientes mayores de 30 años que acudieron al dentista pensando que les había salido una muela del juicio tenían más probabilidades de padecer pericoronaritis. Se trata de una inflamación de la parte de la encía que cubre la muela como si se tratase de una capucha a medio salir.

Cuánto tarda en salir

La aparición de las muelas del juicio puede durar de uno a dos años, causando fuertes dolores.
Desgraciadamente, no existe ninguna forma de acelerar su salida. El proceso de aparición puede llevar algún tiempo y depende de muchos factores, como la edad, si existe suficiente espacio dentro de la boca para que la muela aparezca, las características individuales de los dientes, etc.

Síntomas de la aparición de las muelas del juicio

No siempre es así, pero es posible que las muelas del juicio salgan sin dolor. Sin embargo, a menudo el proceso va acompañado de molestias, así como de signos que incluyen:
inflamación de la encía en el lugar de la dentición;
dolor e hinchazón, puede molestar no solo en la zona del diente, encía, sino también a la oreja, el cuello;
hinchazón de la mejilla;
durante la aparición de las muelas del juicio, pueden inflamarse los ganglios linfáticos, parótidos, cervicales y submandibulares;
fiebre local, raramente generalizada;
entumecimiento a lo largo de la mandíbula inferior;
enrojecimiento de la mucosa oral;
formación de un capuchón de encía, situado por encima de la parte de la corona. Este sitio es la fuente de la inflamación y formación de pericoronaritis.

Complicaciones de la erupción de las muelas del juicio

Los dentistas señalan una serie de razones que obstaculizan la aparición de las muelas del juicio:
Caries. Los terceros molares están situados en un lugar de difícil acceso. Al igual que en otras unidades de la fila, la placa se forma en ellos, pero no es fácil eliminarla con un cepillo común. Debido a una higiene deficiente, empieza a desarrollarse la caries. A veces el diente se infecta en la fase de formación, antes de que la corona aparezca por encima de la superficie de la encía.
Quiste. Se trata de una formación patológica que aparece en los tejidos blandos cercanos, impidiendo la aparición de la octava pieza. No se puede curar con métodos terapéuticos tradicionales, es necesario buscar inmediatamente la ayuda de un cirujano. Él eliminará el quiste y tomará medidas para una aparición fácil e indolora del diente en el futuro.
Anomalías de la mandíbula. Las muelas extremas pueden causar agrupamiento de la fila de dientes. Con más frecuencia que otras unidades se desvían de su posición natural. Ese tipo de molares se denominan molares distópicos. En caso de distopía grave, se extraen y se prescribe una terapia de ortodoncia para restaurar la estética y la funcionalidad de los dientes.
Trauma mucoso. El desplazamiento de las muelas del juicio provoca daños en los tejidos blandos del periodonto y disfunciones de la lengua. Incluso pequeños rasguños y lesiones provocan úlceras, molestias al comer o al realizar la higiene.
Retención. A menudo ocurre que la unidad no aparece en absoluto. Tanto la raíz como la corona permanecen bajo la superficie de la encía, completamente formadas. Parecería que no hay diente, lo que no reviste un problema, pero las muelas de juicio retenidas pueden dañar las raíces de los molares vecinos o afectar a las terminaciones nerviosas.
Periodontitis. Inflamación de las encías como consecuencia de una higiene deficiente. Una higiene bucal deficiente provoca la formación de depósitos mineralizados en la superficie de los dientes y en las bolsas periodontales. Si no se limpian a tiempo, aparece la periodontitis.

Diagnóstico

El médico elaborará un plan de tratamiento luego de examinar su salud bucodental y realizar algunas pruebas:
radiografías dirigidas;
ortopantomografía;
tomografía computarizada.
Varios factores influyen en la elección de la táctica de tratamiento:
En caso de que el paciente sufra de enfermedades de la sangre, diabetes mellitus descompensada o trastornos mentales, pero el estado de las muelas de juicio sea satisfactorio, el médico recomendará métodos tradicionales de tratamiento. Las muelas del juicio también se conservan en pacientes jóvenes que no padecen caries múltiples. La extracción está indicada en caso de mala higiene y mayor riesgo de destrucción de los terceros molares.
Grado de erupción. Si el diente no ha erupcionado completamente y no hay signos visibles de inflamación, el médico realizará una ligera incisión en el capuchón de la encía. Esto ayuda a la corona a superar la barrera de tejido blando. Normalmente, estas medidas alivian el dolor agudo.
Estado de la muela del juicio. Si el paciente no se queja de molestias, la parte de la corona de los ocho no se deforma, y la encía se observa sin cambios patológicos, el médico no recomendará la extracción de la muela del juicio. Basta con visitar al dentista dos veces al año para una limpieza profesional, y seguir las normas de higiene en casa.

Extracción de las muelas del juicio

La extracción de este molar se lleva a cavo con anestesia local o general. Depende del umbral de dolor del paciente, de su estado psicológico, así como de la complejidad de la operación. Además, el médico debe averiguar si el paciente tiene alguna intolerancia individual a determinados componentes del fármaco anestésico.
La extracción de las muelas del juicio, como es de esperar, puede ser sencilla o compleja.
Radiografía de una muela del juicio inferior derecha retenida con orientación horizontal - Sputnik Mundo, 1920, 03.11.2023
Radiografía de una muela del juicio inferior derecha retenida con orientación horizontal
Una extracción sencilla dura entre 5 y 10 minutos (sin contar el tiempo de espera hasta que haga efecto la anestesia). El médico simplemente afloja y luego saca la muela utilizando instrumentos especiales. Después se sutura o se tapa la herida.
La necesidad de suturar es decisión del médico. Los especialistas experimentados prefieren no omitir esta etapa, porque reduce el riesgo de procesos inflamatorios en la cavidad bucal.
Una extracción compleja se produce cuando el diente aún no ha erupcionado del todo o tiene las raíces torcidas y ramificadas. Asimismo, hay casos en los que la corona del molar está muy dañada, lo que dificulta bastante su agarre con fórceps.
En algunos casos, luego de la anestesia, el médico tiene que hacer una incisión en el tejido gingival, así como perforar el tejido óseo o perforar el diente. Una extracción compleja necesariamente se completa con sutura.
No se deben ingerir alimentos sólidos ni líquidos durante el tiempo recomendado por el especialista para permitir la coagulación de la sangre en la zona. Luego de la intervención, puede producirse hinchazón y dolor intenso al desaparecer el efecto de la anestesia. En este caso, es necesario tomar analgésicos recetados por el dentista.
CC0 / Unsplash / Muelas de juicio (imagen referencial)
Muelas de juicio (imagen referencial) - Sputnik Mundo, 1920, 03.11.2023
Muelas de juicio (imagen referencial)
La zona de la extracción dental no debe tocarse con la mano ni con la lengua, y al comer debe utilizar otra parte de la boca. Debe abstenerse de fumar durante un día, ya que al hacerlo aumenta el sangrado. Se pueden aplicar compresas de hielo para aliviar la hinchazón. Si el daño en los dientes es más grave, se puede acudir a un dentista para que le informe sobre el método de implantación.

Consejos del dentista

La aparición de las muelas del juicio constituye un proceso biológico complejo. Este fenómeno tiene un impacto muy negativo en los tejidos blandos y óseos. Como resultado de las rupturas se produce inflamación, hinchazón, aumento de la temperatura del cuerpo o de la zona inflamada. También suele ir acompañada de una supuración grave. Cualquier proceso inflamatorio en la región maxilofacial conlleva consecuencias negativas y un gran peligro. Por lo tanto, si aparece dolor e inflamación, se recomienda acudir inmediatamente al médico.
No puedes eliminar completamente el dolor por tu cuenta. Solo es posible aliviar sensaciones desagradables temporalmente en casa. He aquí algunas recomendaciones:
Limpia los restos de comida después de cada comida con un cepillo de dientes e hilo dental.
Enjuágate la boca con agua o soluciones antisépticas para eliminar los patógenos y reducir la inflamación.
Toma analgésicos y decocciones de hierbas (salvia, corteza de roble, manzanilla).
Enjuágate la boca con agua con sal.
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Las opiniones expresadas por los expertos en este artículo se comparten únicamente con fines educativos e informativos, y no pretenden servir como diagnóstico o tratamiento médico universal. Sputnik señala la necesidad de consultar a un especialista antes de poner en práctica cualquiera de los consejos aquí publicados.

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